札幌でインプラントをご検討の方へ。
北大卒院長による年間430本以上の実績｜切らないインプラント治療。
他院で難しいと言われた方もご相談ください

こんにちは。札幌市白石区平和通にある歯医者「平和通り歯科医院」、院長の杉澤です。

親知らずは、第三大臼歯とも呼ばれる奥歯で、20歳前後に生えてくることが多い歯です。

親知らずは一番奥に生えてくる歯ですが、人によっては横向きに生えてくることもあります。横向きの親知らずは、痛みや腫れを引き起こしたり、隣の歯に悪影響を与えたりすることがあるため注意が必要です。

この記事では、親知らずが横向きに生える原因や抜歯が必要なケース、さらに横向きに生えた親知らずの抜き方などについて詳しく解説します。

親知らずが横向きに生える原因

親知らずが横向きに生える主な理由は、顎のスペース不足にあります。

親知らずは最後に生えてくる歯のため、すでにほかの歯が並んでいる状態では十分なスペースを確保できないことがあります。特に現代人は食生活の変化によって顎が小さくなっている傾向があり、その影響で親知らずがまっすぐ生えにくくなっています。

また、手前の歯にぶつかって、生える方向を変えられず横向きのまま止まる場合もあります。

横向きに生えた親知らずは、歯みがきがしにくくなるため、汚れや細菌が溜まりやすくなります。その結果、虫歯や歯ぐきの炎症を引き起こしやすくなる点にも注意が必要です。違和感や痛みがある場合は、早めに歯科医院で状態を確認してもらうことが大切です。

横向きに生えた親知らずは抜歯をしたほうがよい？

すべての横向きの親知らずが必ずしも抜歯の対象になるわけではありません。ここでは、抜歯を検討したほうがよいケースと抜歯をしなくてもよいケースについて解説します。

抜歯を検討したほうがよいケース

痛みや腫れを繰り返している場合、抜歯が選択されることが多くなります。特に歯ぐきが炎症を起こす智歯周囲炎が頻発していると、日常生活にも支障が出やすくなります。また、隣の歯に虫歯や歯周病の影響が及んでいる場合も、早めの対応が求められます。

さらに、歯並び全体に悪影響を与える可能性がある場合や、嚢胞などの病変が確認された場合も処置が検討されます。

抜歯をしなくてもよいケース

横向きの親知らずであっても、症状がなく周囲の歯や歯ぐきに悪影響が出ていない場合は、すぐに抜歯を行わず経過観察になることが多いです。細菌感染のリスクが低いケースでは、定期的にレントゲン撮影を行いながら状態を確認していきます。

しかし、違和感がなくても、親知らずの状態は時間とともに変化することがあります。そのため、抜歯を行わない場合でも定期的に歯科医院で確認を受けることが大切です。症状がない段階から状態を把握しておくことで、将来的なトラブルの予防につながります。

横向きに生えた親知らずの抜き方

ここでは、横向きに生えた親知らずを抜くときの流れについて解説します。

抜歯前の準備

まずはレントゲン撮影やCT検査を行い、親知らずの位置や向きを詳しく確認します。特に横向きの親知らずの場合は、周囲の歯や神経との距離を事前に把握することが大切です。検査結果をもとに、どのような方法で抜歯を行うかを判断していきます。

また、炎症や腫れが強い場合は、先に症状を落ち着かせてから抜歯を行うことがあります。炎症が強い状態では麻酔が効きにくくなることがあるため、無理に処置を進めず、口の中の状態を整えてから行うことが重要です。

処置当日は、事前に食事を済ませておくように伝えられることがあります。さらに、抜歯後は腫れや痛みが出る場合もあるため、予定を詰め込みすぎず、安静に過ごせるよう準備しておくと安心です。

局所麻酔と切開

横向きに生えた親知らずの抜歯は、局所麻酔を行ったうえで進められます。麻酔がしっかり効くことで、処置中の痛みは感じにくくなりますが、押される感覚や振動を感じることがあります。不安が強い場合は、事前に歯科医師へ相談しておくことが大切です。

麻酔が効いたことを確認したあと、親知らずを取り出しやすくするために歯ぐきを切開します。横向きの親知らずは歯ぐきの中に埋まっていることが多く、そのままでは歯が見えにくいためです。歯ぐきを開くことで、親知らずの状態を確認しながら処置を進められるようになります。

歯の分割と抜歯

横向きに生えた親知らずは、そのまま引き抜くことが難しい場合があります。特に隣の歯に引っかかっているケースでは、無理に抜こうとすると周囲の歯や歯ぐきに負担がかかるため、歯をいくつかに分けてから取り出す方法がとられます。

まずは親知らずの頭の部分を分割し、そのあとに根の部分を少しずつ取り出していきます。親知らずの根は人によって形が異なり、曲がっている場合や複数に分かれている場合もあります。そのため、歯の状態に合わせながら慎重に処置を進めることが大切です。

歯を分割して取り出すことで、周囲の組織への負担を抑えやすくなり、抜歯を安全に進めやすくなります。処置中は器具の振動を感じることがありますが、麻酔が効いているため強い痛みを感じることはほとんどありません。

縫合と止血

親知らずを取り除いたあとは、傷口をきれいに洗浄し、必要に応じて糸で縫合します。縫合を行うことで傷口が安定し、出血を抑えやすくなります。使用する糸には後日抜糸が必要なものと、自然に吸収されるものがあります。

処置後はガーゼを噛んで圧迫し、止血を行います。通常は数十分ほどで出血は落ち着きますが、唾液に血が混じる状態がしばらく続くこともあります。完全に血が止まっていなくても、少量であれば大きな問題がないケースもあります。

術後数日は腫れが出ることがありますが、これは体の正常な反応のひとつです。特に下の横向きの親知らずでは腫れが強く出やすいため、無理をせず安静に過ごしましょう。

横向きに生えた親知らずを抜いたあとの注意点

親知らずの抜歯後は、傷口がきちんと治るように注意して過ごすことが大切です。ここでは、抜歯後に気をつけるべきポイントをご紹介します。

強いうがいは控える

抜歯後の傷口には血餅と呼ばれる血の塊が作られます。血餅は傷口を保護し、治癒を進めるために重要な役割を持っています。

しかし、何度も強くうがいをすると、この血餅が取れてしまうことがあります。血餅が失われると、骨が露出して強い痛みが出るドライソケットを起こす場合があります。そのため、抜歯当日は口の中を強くゆすがず、軽くすすぐ程度にとどめることが大切です。

また、出血が気になって何度も唾液を吐き出すと、傷口に刺激が加わりやすくなります。唾液に少量の血が混じる程度であれば問題ないことも多いため、過度に気にしすぎないことも大切です。

食事は柔らかいものにする

抜歯後は傷口が敏感になっているため、刺激の少ない柔らかい食事を選ぶことが大切です。硬い食べ物を無理に噛むと傷口に負担がかかり、痛みが強くなることがあります。

食事は、おかゆ、うどん、スープ、豆腐、ヨーグルトなど、やわらかく飲み込みやすいものを中心にすると負担を抑えやすくなります。熱すぎる食べ物や香辛料の強い食事は刺激になることがあるため、数日は控えたほうが安心です。

また、食後は軽く口をすすぎ、口の中を清潔に保つことも大切です。麻酔が切れる前に食事をすると、頬や舌を噛みやすくなるため、感覚が戻ってから食事をしましょう。

喫煙と飲酒は控える

抜歯後は、喫煙や飲酒を控えることが大切です。タバコに含まれる成分には血流を悪くする作用があり、傷口の回復が遅れる原因になります。また、喫煙によって口の中が乾燥しやすくなり、炎症や痛みが長引く可能性もあります。

また、アルコールには血行を促進する作用があるため、抜歯後に出血が長引いたり、腫れや痛みが強くなったりすることがあります。特に抜歯当日から翌日にかけては、傷口がまだ安定していないため、飲酒は避けることが重要です。

痛みや腫れが続くときは歯科医院を受診する

抜歯後しばらくは痛みや腫れが出ることがありますが、通常は数日〜1週間程度で落ち着いていきます。

しかし、痛みがどんどん強くなったり、腫れが引かない、あるいは口が開きにくい状態が続いたりする場合は、感染やドライソケットといったトラブルが起きている可能性があります。こうした異常が見られるときは、我慢せずに早めに歯科医院を受診してください。

まとめ

横向きに生えた親知らずは、顎のスペース不足や歯の向きなどが原因で起こります。親知らずが横向きに生えていると歯みがきが難しくなり、虫歯や歯ぐきの炎症につながることがあります。特に痛みや腫れを繰り返す場合や、隣の歯へ悪影響が出ている場合には、抜歯が検討されます。

一方で、症状がなく周囲に問題が見られない場合には、経過観察となるケースもあります。親知らずの状態は自分では確認しにくいため、違和感がある場合は放置せず、歯科医院で相談することが重要です。早めに状態を確認することで、将来的なトラブルの予防にもつながります。

親知らずを抜くべきかお悩みの方は、札幌市白石区平和通にある歯医者「平和通り歯科医院」にお気軽にご相談ください。

当院は、虫歯治療などの一般歯科からインプラントまで、10年後、20年後の健康と笑顔のために歯科医療に取り組んでいます。診療案内ページはこちら、インターネット予約も受け付けておりますので、ぜひご覧ください。